:: Provider Finder ® ::
Preguntas frecuentes
  1. ¿Qué es Provider Finder?
  2. ¿Qué es un proveedor?
  3. ¿Qué tipos de proveedores figuran en la lista?
  4. ¿Qué es un médico de atención primaria (PCP)?
  5. ¿Qué tipos de médicos son médicos de atención primaria (PCP)?
  6. ¿Todos los miembros de la familia tienen que elegir el mismo PCP?
  7. ¿Puedo utilizar este sitio para cambiar de PCP?
  8. ¿Qué información puedo encontrar utilizando Provider Finder
  9. Un médico figura en una lista de Provider Finder pero no en el directorio impreso que recibí. ¿Cuál es el correcto?
  10. ¿Por qué Provider Finder dice que mi código postal no me permite ser elegible para HMO Illinois o BlueAdvantage SM HMO?
  11. ¿Cada cuánto tiempo se actualiza Provider Finder?
  12. Mi médico dice que pertenece a la red de Blue Cross and Blue Shield pero no puedo encontrarlo en Provider Finder. ¿Por qué?
  13. ¿Puedo imprimir estas preguntas frecuentes?
  14. Los campos de Provider Finder ¿distinguen mayúsculas y minúsculas?
  15. No tengo impresora pero quiero guardar los resultados. ¿Puedo hacerlo?
  16. Si localizo a un proveedor en este sitio Web, ¿la consulta que haga al proveedor será pagada por mi plan de beneficios de atención médica?
  17. ¿Puedo encontrar un odontólogo en Provider Finder?
  18. Traté de crear un directorio personalizado pero los resultados no aparecen en mi pantalla. ¿Qué sucede?
  19. Voy a viajar al exterior y me gustaría encontrar un médico en un país europeo, en caso de necesitarlo. ¿Puede ayudarme?
  20. ¿Qué puedo hacer si sospecho que mi proveedor está involucrado en prácticas fraudulentas?
  1. ¿Qué es Provider Finder?
    Es una herramienta diseñada para brindarle una lista de proveedores (médicos, hospitales y demás profesionales de atención médica) de las redes de proveedores participantes de Blue Cross and Blue Shield of Illinois. Provider Finder le permite buscar los proveedores por nombre, plan médico y tipo de proveedor. También puede crear e imprimir un directorio de proveedores personalizado en base a su búsqueda y obtener mapas y direcciones para llegar en automóvil hasta los proveedores según el lugar en donde usted viva.
  2. ¿Qué es un proveedor?
    Un proveedor es un médico, una agencia, un programa, un centro de atención médica o otro profesional médico que brinda servicios de atención médica.
  3. ¿Qué tipos de proveedores figuran en la lista?
    Provider Finder ofrece una lista de médicos (especialistas y médicos de atención primaria), grupos médicos, terapeutas, clínicas, hospitales y otros profesionales de atención médica.
  4. ¿Qué es un médico de atención primaria (PCP)?
    Un médico de atención primaria (PCP) es el médico que usted elige para tratar y coordinar sus necesidades de atención médica. No todos los planes de beneficios de atención médica, incluso los planes PPO, requieren un médico de atención primaria.
  5. ¿Qué tipos de médicos son médicos de atención primaria (PCP)?
    Un PCP puede ser un especialista en medicina interna, médico de familia, médico de cabecera, pediatra o obstetra/ginecólogo (OB/GYN). Según el plan de beneficios de atención médica que tenga, un PCP también puede ser una enfermera/partera o un quiropráctico certificados.
  6. ¿Todos los miembros de la familia tienen que elegir el mismo PCP?
    No. Cada miembro de la familia puede elegir el PCP que mejor satisfaga sus necesidades personales.
  7. ¿Puedo utilizar este sitio para cambiar de PCP?
    No, Provider Finder pretende brindarle un listado actualizado de aquellos proveedores de atención médica que coincidan con su lista de criterios elegidos (por ejemplo: lugar y especialidad).

    Miembros de HMO: Para cambiar de PCP dentro del mismo grupo médico que ya ha elegido, llame al grupo médico para verificar que el PCP (o si usted es mujer, el principal proveedor de atención médica para la mujer) esté afiliado al grupo y acepte pacientes nuevos. Si desea cambiarse de grupo médico y de PCP, comuníquese con el servicio para miembros que tenga la opción de su nuevo grupo médico.

    Lugar de servicio y miembros de BlueChoice®: Para cambiar de PCP, llame al número gratuito que figura al dorso de su tarjeta de identificación.
  8. ¿Qué información puedo encontrar utilizando Provider Finder
    Según la red y el tipo de proveedor que esté buscando, usted puede encontrar el nombre del médico, el número de identificación (sólo para los PCP), el número de directorio, el número de teléfono, la dirección, la especialidad y las afiliaciones clínicas y hospitalarias. Una vez que haya ubicado al proveedor, puede obtener mapas y direcciones para llegar al lugar.
  9. Un médico figura en una lista de Provider Finder pero no en el directorio impreso que recibí. ¿Cuál es el correcto?
    Debido a que Provider Finder se actualiza cada semana, generalmente estará más actualizado que los directorios impresos. Sin embargo, usted debe consultar siempre con su proveedor individual para verificar que sea participante de la red antes de recibir servicios.
  10. ¿Por qué Provider Finder dice que mi código postal no me permite ser elegible para HMO Illinois o BlueAdvantage SM HMO?
    Para participar en HMO Illinois o BlueAdvantage HMO, usted tiene que vivir dentro del área de servicio de la HMO. Si considera que vive dentro del área de servicio, repita su búsqueda o llame al servicio para miembros al número gratuito (800) 892-2803.
  11. ¿Cada cuánto tiempo se actualiza Provider Finder?
    Las redes de productos dentro de Provider Finder se actualizan semanalmente. Sin embargo, usted debe consultar siempre con su proveedor individual para verificar que sea participante de la red antes de recibir servicios.
  12. Mi médico dice que pertenece a la red de Blue Cross and Blue Shield pero no puedo encontrarlo en Provider Finder. ¿Por qué?
    Trabajamos diligentemente para que Provider Finder se mantenga actualizado y sea preciso. Sin embargo, si su proveedor no figura en la lista, puede ser que sus criterios de búsqueda hayan sido demasiado amplios o demasiado restringidos. Provider Finder muestra los 100 primeros proveedores si usted ha buscado por nombre o por tipo de proveedor o los 500 primeros si buscó por plan médico. Quizás desee volver al área de búsqueda y ser más específico o agregar más información.

    Consejos:
    • Ingrese menos letras si no está seguro de la ortografía.
    • Si su proveedor forma parte de un grupo médico, busque el nombre o la dirección del grupo.
    • Es probable que su proveedor no esté en su red de médicos específica (con su número de identificación de miembro, el proveedor puede verificar su elegibilidad).
    • Si hace poco tiempo que su proveedor ha ingresado a Blue Cross and Blue Shield, es probable que todavía no aparezca en la red. Comuníquese con el servicio para miembros al número "800" que figura al dorso de su tarjeta de identificación de Blue Cross and Blue Shield of Illinois para ver si su proveedor pertenece a la red.
  13. ¿Puedo imprimir estas preguntas frecuentes?
    Sí, usted puede utilizar su navegador de Internet para imprimir esta página, como lo hace con cualquier otro sitio Web. La forma de hacerlo dependerá del navegador de Internet que utilice. Consulte la documentación de ayuda de su navegador de Internet para obtener más información.
  14. Los campos de Provider Finder ¿distinguen mayúsculas y minúsculas?
    No, usted puede utilizar tanto mayúsculas como minúsculas cuando ingrese la información.
  15. No tengo impresora pero quiero guardar los resultados. ¿Puedo hacerlo?
    Una vez que aparezca el directorio en su pantalla, guárdelo seleccionando el ícono "guardar" de la barra de herramientas arriba de su directorio; luego, elija en su computadora la ubicación donde se guardará la copia.
  16. Si localizo a un proveedor en este sitio Web, ¿la consulta que haga al proveedor será pagada por mi plan de beneficios de atención médica?
    Este sitio es sólo un servicio para localizar proveedores, por lo tanto, es probable que usted no tenga cobertura para los servicios brindados por todos los tipos de proveedores que figuran en la lista. Consulte su folleto de beneficios para obtener información sobre los beneficios cubiertos por su plan de beneficios de atención médica. En Provider Finder no contamos con información disponible sobre beneficios o niveles de pago. Si tiene otras preguntas sobre su cobertura, comuníquese con el servicio de atención al cliente al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro.
  17. ¿Puedo encontrar un odontólogo en Provider Finder?
    Sí, los odontólogos figuran en una lista en Provider Finder. Consulte su folleto de beneficios o comuníquese con el número de atención al cliente que figura en su tarjeta de identificación de miembro para determinar su red odontológica. Recuerde que los miembros reciben el nivel de beneficios más alto cuando consultan a un odontólogo perteneciente a la red.
  18. QTraté de crear un directorio personalizado pero los resultados no aparecen en mi pantalla. ¿Qué sucede?
    Necesitará Adobe Acrobat Reader para ver estos resultados. Si no tiene este programa, puede ir al sitio Web de Adobe y descargarlo gratuitamente. Si ha creado un directorio personalizado con más de 100 proveedores realizando la búsqueda por nombre o tipo de proveedor o si ha creado un directorio con más de 500 en caso de haber realizado una búsqueda por plan médico, deberá ingresar una dirección de correo electrónico para que podamos enviarle el directorio.
  19. Voy a viajar al exterior y me gustaría encontrar un médico en un país europeo, en caso de necesitarlo. ¿Puede ayudarme?
    El programa BlueCard Worldwide permite a los miembros elegibles de Blue Cross and Blue Shield tener acceso a una red de hospitales y médicos en todo el mundo. Conéctese al sitio Web BlueCard Worldwide para obtener información sobre los proveedores participantes y otros aspectos importantes que debería saber antes de viajar.
  20. ¿Qué puedo hacer si sospecho que mi proveedor está involucrado en prácticas fraudulentas?
    Usted puede informar una sospecha de fraude con total confidencialidad al número de la línea directa nacional contra el fraude de Blue Cross and Blue Shield. Llame al: (877) 327-BLUE (2583).